ผลกระทบของ BCG ต่อการติดเชื้อและโรคแพ้ภูมิตัวเองเริ่มสมเหตุสมผลแล้ว
อาสาสมัครทั่วโลกกำลังได้รับวัคซีนที่พัฒนาขึ้นเพื่อป้องกันวัณโรค สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ ในการศึกษาที่ไม่เกี่ยวข้องกับวัณโรค เชื้อ Bacillus Calmette-Guérin หรือ BCG กำลังถูกทดสอบเพื่อรักษาโรคเบาหวานประเภท 1, โรคอัลไซเมอร์, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และแม้แต่โรคโควิด-19
BCG คือ Mycobacterium bovisเวอร์ชันที่มีชีวิตแต่อ่อนแอซึ่งเป็นญาติของM. tuberculosisซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดติดเชื้อที่เรียกว่า TB วัคซีนมีมานานกว่า 100 ปีแล้ว และมีการแจกให้กับเด็กๆ เป็นประจำในเกือบทุกประเทศที่ไม่ใช่ประเทศตะวันตก
เกือบจะทันทีที่มีการนำ BCG มาใช้ในช่วงปี ค.ศ. 1920 นักวิจัยสังเกตเห็นว่าการเสียชีวิตของทารกลดลงในบางสถานที่ที่ใช้วัคซีน การศึกษาในภายหลังเปิดเผยว่าวัคซีนป้องกันการติดเชื้อต่างๆ เมื่อไม่นานมานี้ วัคซีนเพียงครั้งเดียวช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินหายใจในผู้เข้าร่วมการศึกษาสูงอายุ เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก ตามรายงานของ Cell เมื่อวัน ที่ 15 ตุลาคม
วัคซีนดูเหมือนจะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันในบางสถานการณ์ แต่ในทางที่ผิด BCG อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดได้ ผลกระทบที่ผ่อนคลายนี้ทำให้นักวิจัยพิจารณา BCG สำหรับโรคภูมิต้านตนเองและโรคจากการอักเสบ ซึ่งรวมถึงกลาก โรคหอบหืด ภูมิแพ้ และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ในโรค MS ซึ่งเป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ประสาทในสมองและไขสันหลัง BCG ดูเหมือนจะชะลอความเสียหายต่อสมอง
“ทุกคนมักได้รับสัญญาณ บ่อยครั้งจากข้อมูลของมนุษย์ โดยบอกว่าจุลินทรีย์นี้กำลังทำสิ่งที่มีประโยชน์ … ไม่ว่าจะเป็นโรคภูมิแพ้หรือภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง หรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือโรคเบาหวาน” เดนิส เฟาสต์แมน นักภูมิคุ้มกันวิทยาจากโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดกล่าว “ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ชุดข้อมูลนั้นเพิ่งเติบโตและเติบโตขึ้น” เฟาสต์แมนกำลังทดสอบ BCG เพื่อเป็นการรักษาผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ในโรคภูมิต้านตนเองนี้ ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ที่ผลิตอินซูลินในตับอ่อน ทำให้ร่างกายไม่สามารถสร้างอินซูลินที่จำเป็นในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้
เฟาสต์แมนอยู่ท่ามกลางการทดลองความปลอดภัยและประสิทธิภาพของบีซีจี 150 คนในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ทีมงานของเธอแสดงให้เห็นก่อนหน้านี้ในการศึกษาเล็กๆ ที่ตีพิมพ์ในปี 2018 ว่าวัคซีนสามารถปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยโรคระยะยาวที่ยังคงใช้อินซูลินต่อไป ดูเหมือนว่าวัคซีนจะสร้างโปรแกรมใหม่ให้กับเซลล์ภูมิคุ้มกันเพื่อรับกลูโคสเพิ่มขึ้น ทีมงานของเธอรายงานในiScienceเมื่อเดือนพฤษภาคม 2020
ตอนนี้ เธอและนักวิจัยคนอื่นๆ กำลังศึกษาวิทยาศาสตร์พื้นฐานที่อยู่เบื้องหลังการสังเกตของพวกเขา ในขณะเดียวกันก็เปิดตัวการทดลองทางคลินิกของ BCG ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 โรค MS และโรคอัลไซเมอร์ นักวิทยาศาสตร์หวังว่าคำตอบจะช่วยสนับสนุนงานวิจัยแนวนี้ ซึ่งทำให้เกิดความสงสัยในชุมชนวิทยาศาสตร์
การรักษาที่ไม่น่าจะเป็นไปได้
หลักฐานของผลกระทบที่ไม่คาดคิดของ BCG นั้นสะสมมาอย่างเงียบๆ มานานหลายทศวรรษ ในบางสถานการณ์ วัคซีนลดอัตราการเสียชีวิตของทารกโดยรวมลงประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ จากการทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2559 ในBMJทั้งการทดลองทางคลินิกและการศึกษาเชิงสังเกต ในช่วงทศวรรษ 1980 วัคซีนได้กลายเป็นวิธีการรักษาแบบกระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบมาตรฐานสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ในการศึกษาที่รายงานในปี 2019 ในJAMA Network Openผู้ที่ได้รับ BCG ในวัยเด็กมีความเสี่ยงต่ำกว่า 2.5 เท่าในการเป็นมะเร็งปอดในผู้ใหญ่
แต่สิ่งนี้ไม่อยู่ในเรดาร์ของเฟาสต์แมนเมื่อการวิจัยโรคเบาหวานประเภท 1 ของเธอนำเธอไปสู่ BCG เป้าหมายของเธอคือการหยุดการโจมตีของภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองในเซลล์เบต้า ซึ่งเป็นเซลล์ในตับอ่อนที่สร้างอินซูลิน โดยปกติ เซลล์เบต้าจะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือดและปล่อยอินซูลินที่เพียงพอเพื่อกระตุ้นเซลล์อื่นๆ ให้ดึงกลูโคสออกจากเลือดและเผาผลาญให้เป็นพลังงาน
ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 เซลล์ T ของระบบภูมิคุ้มกันจะทำลายเซลล์เบตา ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคนี้จึงต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำและฉีดอินซูลินเพื่อให้ระดับน้ำตาลอยู่ในเกณฑ์ปกติ ระดับน้ำตาลที่สูงหรือต่ำมากอาจทำให้โคม่าหรือเสียชีวิตได้ ตลอดช่วงชีวิต ความผันผวนของกลูโคสที่น้อยลงทำให้หลอดเลือดถูกทำลายพร้อมกับปัญหาไต หัวใจ และการมองเห็น
ในช่วงปลายทศวรรษ 1990 และต้นทศวรรษ 2000 ทีมงานของ Faustman และทีมอื่นๆ พบว่าโมเลกุลที่เรียกว่า TNF alpha ซึ่งสร้างขึ้นโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิด สามารถเลือกฆ่าเซลล์ T ที่โจมตีเซลล์เบต้าได้ ในบรรดางานมากมาย TNF alpha ต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียและช่วยให้ร่างกายสร้างเซลล์ควบคุม T หรือ T-regs ซึ่งทำหน้าที่เป็นผู้ตัดสินเพื่อป้องกันความเสียหายหลักประกันระหว่างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ด้วยเหตุผลที่ไม่เข้าใจเป็นอย่างดี ในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 T-regs อาจมีน้อยเกินไปหรือมีข้อบกพร่อง เฟาสต์แมนและคนอื่นๆ พบว่าTNF alpha ช่วยเพิ่มจำนวน T-reg และกิจกรรมในหนูและในเซลล์ของมนุษย์ สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ
